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HTP
neumologia
24 cards·by marcosmd
medicina
parametros normales de la pression pulmonar
pression sistolica(18-25) pression diastolica(6-10) media=14
mecanismos activos de la fisiopatologia:
hipoxia alveolar, acidosis,sustancias vasoconstritorias:
serotonina,prostaglandinas,histaminas,tromboxanos.
mecanismos passivos de la fisiopatologia:
aumento del flujo pulmonar,aumento de pression en corazon izquierdo,obstrucion de lecho
vascular,destrucion de lecho vascular
hp primaria causas:
idiopatica o familiar,esporadica de causa desconocida,h.p persistente del rn,hp con
compromisso venoso o capilar.
hp secundaria causas:
enfermedad toraco pulmonares.desordenes de ventilacion(obesidad sdr de ondina,apnea del
sueno)enfermedad del mediastino
classificacion de la oms para la calidad de hpt:
1-sin limitacion a la actividad fisica,2-con pequena limitacion para la actividad
fisica,3-marcada limitacion a la actividad fisica,4-incapa
sintomas:
disnea de esfuerzo,angina,sincope o presincope,astenia,edema periferico,fenomeno de
raynaud,insuficiencia cardiaca derecha
sintomas:
disnea de esfuerzo,angina,sincope o presincope,astenia,edema periferico,fenomeno de
raynaud,insuficiencia cardiaca derecha
clinica:
tos seca,dolor retroesterna opressivo,sincope,fenomeno deraynaud,ingurgitacion
yugular,aumento del tono 2 r,soplo sistolico tricuspideo,grah
ecg:
onda p pulmonar,hipertrofia VD, eje a la derecha.
RX:
arteria pulmonar derecha mayor a 16mm,arco pulmonar prominente,lineas b
kerley,cardiomegalia
diagnostico HP primaria
RX signos de HPT precapilar,gamagrafia con ventilacion perfusion normal, funcion p normal,
gasometria normal
diagnostico HP cronica
RX-signos de HP,gamagrafia anormal, funcion pulmonar normal,gasometria normal.
HP POR PATOLIGIA PULMONAR:
rx-con signos de HP alteracion parenquimatosa, gamagrafia anormal,gasometria
anormal,funcion pulmonar anormal.
HP POR PATOLIGIA PULMONAR:
rx-con signos de HP alteracion parenquimatosa, gamagrafia anormal,gasometria
anormal,funcion pulmonar anormal.
tto primaria
no tratamiento
tto: HP
oxigeno,asa,vasodilatadores,anticoagulantes e antagonistas de calcio
medidas generales para HP:
evitar embarazo,no fumar, no beber, anticoagulantes orales, oxigeno nocturno,mantener
peso ideal.digitalicos y diureticos ID
nifedipina dosis
30-240mg/dia
ditialzem dosis
190-900 mg/dia
adenosina
50-200 ng/kg/min via IV
adenosina
50-200 ng/kg/min via IV
prostaciclina dosis
2-24ng/kg/min via IV
tto quirurgico
atrioseptotosmia,transplante pulmonar